上颌快速扩弓术后复发的研究进展(2)

3.2物理措施

随着对物理学的发展，多种物理因素被用于临床治疗，其中激光治疗在医学领域的应用越来越广泛。有学者将低能激光用于快速扩弓的研究。Shiro Saito通过研究发现低能激光能够加速大鼠扩弓过程中腭中缝处新骨的形成，且这种促进作用与激光的剂量和施加时间有关，进而推断低能激光可以抑制扩弓后复发，减少治疗后保持的时间[15]。而Cepera F在大鼠扩弓的同时给以低剂量的激光，然后提取大鼠腭中缝处的成骨细胞，培养之后发现这些细胞成骨细胞的活性较显著增强[16]，从而在细胞水平支持了Shiro Saito的研究。然而，就目前来说，这种干预措施尚未有用于人体的报道，且激光治疗造价昂贵，也难以用于临床。

3.3药物措施

药物干预是目前研究最为广泛和深入的措施。其中对二磷酸盐的研究最为成熟，研究表明，除对骨质疏松有较为肯定的效果外，二磷酸盐对快速扩弓术后复发也有良好的疗效。Kayou Lee的研究表明局部注射双磷酸盐能降低大鼠扩弓后的复发率和破骨细胞的水平，如果配合治疗后的机械保持这种效果会更好[17]。国内学者陈莉莉的研究结果与Kayou Lee大体相一致，但指出双磷酸盐需在一定范围的浓度之内[18]。值得注意的是，近年来随着传统医学的发展，越来越多的中药被国内外学者所研究，其中有若干中药被证明对腭中缝的骨质形成有良好的促进作用，以补肾类中药和抗氧化类中药为主 Kara在大鼠快速扩弓和保持的同时给以百里香醌，在对大鼠腭中缝组织观察统计后认为百里香醌可以有效促进腭中缝的新骨形成[19]。作者前期的研究[20]通过对大鼠给以淫羊藿苷悬浊液，发现实验组大鼠新骨形成明显增强，骨形成蛋白的表达显著升高，提示淫羊藿苷可能对大鼠腭中缝骨质形成有促进作用，可以减少扩弓术后复发。类似的研究还有银杏叶、蜂王浆等。除此之外，一些常用的药物也被用于扩弓术后复发的研究，如抗骨质疏松药物雷奈酸锶、维生素D，降血脂药物辛伐他汀，生物活性因子TGF-β等。

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文章来源：《水土保持通报》 网址: http://www.stbctbzz.cn/qikandaodu/2021/0722/760.html