补骨脂对牙周炎大鼠牙移动保持期表达的影响(2)

2 结果

2.1 观察免疫组化切片 OPG以淡黄色、浅棕色粒状为主呈现于胞浆和胞质中，上颌第一磨牙远中侧牙周组织中都有OPG表达，且在牙槽骨表层的骨细胞以及牙周膜细胞中都可见不同程度的阳性表现 大鼠正畸牙远中侧牙周OPG免疫组化分析统计 药物和时间因素对牙周炎大鼠正畸牙远中侧牙周OPG表达的影响，差异均有统计学意义（P＜0.05）。阴性对照组OPG的表达在早期变化不显著，3 d随后不断递增，而实验组在整个保持阶段呈不断递增的趋势。两组在同一时段进行比较，在3、7、14、21 d比较，实验组远中侧OPG的表达均明显大于阴性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 上颌第一磨牙牙周组织远中侧OPG表达情况比较（x-±s）组别 0 d 3 d 7 d 14 d 21 d阴性对照组（n=15） 0.156 1 0.161 4 0.195 9 0.207 9 0.226 1实验组（n=15） 0.156 1 0.185 5 0.204 9 0.225 8 0.236 6 t值 0.000 -11.384 -5.588 -6.406 -3.082 P值 1.000 0.000 0.01 0.000 0.015

3 讨论

牙周炎（chronicperiodontitis，CP）是一种由紧贴在牙根表面的菌斑生物膜引起的，呈现出慢性炎症反应的疾病。其主要临床特征是牙槽骨、牙周膜等牙周支持组织的破坏[8]。牙周炎患者正畸治疗后，牙周组织修复要比正常患者需要更长的时间，才能使移动后的牙齿稳固在新的位置上。为防止复发，有些牙周病损严重的患者需要长期甚至一生佩戴物理保持装置。当前许多国内外研究证明采用药物可以控制牙齿的移动，降低正畸后牙齿的复发，此类药物包括西药，如辛伐他汀（Simvastatin）、二磷酸盐等[9-10]。而中草药从古至今被我国人们广泛使用，相对于西药，中药不容易产生耐药性，药效温和，毒副作用小等这些特点，使中药的开发和利用逐渐得到国内外研究人员的关注，如淫羊藿、黄芩苷、川芎嗪等[11-13]。目前许多研究发现补骨脂活性成分能直接或间接的影响成骨相关因子的表达，加快成骨细胞（osteoblast，OB）增殖，或者通过上调OPG表达量，减缓OC的形成，间接地影响骨的代谢[14]。近年来，通过不断探索补骨脂对牙周炎的影响发现，补骨脂能发挥雌激素样作用，减缓牙槽骨的吸收，加快OB的增殖，增加牙槽骨密度，促进了受损牙周组织的重建[15]。此外，补骨脂还具有明显的抗炎性，可抑制炎性细胞分泌的各种黏附因子和细胞因子的释放[16]。

骨保护素（osteoprotegerin，OPG）亦名OC生成抑制因子，经分子克隆技术发现的一种与骨密度调节有关的分泌性糖蛋白，是TNF超家族的一种受体。OPG可作为诱饵与RANK竞争性的结合RANKL，导致与OC表面受体RANK相结合的RANKL数量的减少，抑制了OC的增殖分化及成熟，使OC的生成量相对降低，减缓了骨的吸收[17]。OPG在口腔中遍布较为广泛，牙周支持组织均可以测到OPG的表达[18]。因此，OPG可以作为衡量骨改建活跃程度的一个指标。牙周炎可打破骨代谢的均衡，导致牙周骨组织吸收。动物实验研究表明，OPG是牙周炎的重要调节因子，其参与牙周炎骨组织吸收活动。钟雯怡等[19]将重组人骨保护素（rhOPG）局部注射于牙周炎大鼠磨牙牙周袋间隙，发现牙周炎大鼠牙槽骨中OPG表达量明显提高，RANKL的表达量降低，这可能是改变了受损牙牙周骨组织重建过程中OPG/RANKL的平衡，使成骨大于破骨，有助于牙周炎患者受损牙周骨组织的修复。

通过动物实验研究，以补骨脂水煎液剂量为5.6 g/kg（约5.6 mL）给予大鼠灌胃，结果发现补骨脂可以抑制OB和骨髓基质细胞RANKL表达，增加OPG表达量，表明中药补骨脂可加快成骨作用[20]。本文以此为依据，实验研究发现，实验组牙周炎大鼠随着用药时间的增加，OPG表达水平逐渐提高；在同一时间段组间比较，使用传统结扎丝进行物理保持的对照组牙周炎大鼠，其OPG表达水平均低于实验组，说明在大鼠正畸牙保持期间，通过灌胃给予补骨脂水煎液能够促进牙周炎大鼠牙周组织中OPG蛋白的表达，这有助于加快成骨细胞的成骨活动，增加牙槽骨的骨量，从而使移动后的牙齿能够更早地稳固在新的位置。

本实验采用的补骨脂使用广泛，并具有促骨形成作用的中药，将其应用到牙周炎患者正畸治疗后牙齿的保持阶段，与传统物理保持相配合下，该中药能够缩短牙周炎患者正畸治疗后牙齿的保持时间，使正畸治疗后的效果得到巩固和维持，降低复发的可能性，使正畸患者接受正畸治疗的整个时间得到缩短。目前随着对中药补骨脂的深入研究，其包含的众多有效成分被不断开发和利用，相信在口腔正畸领域也将会有巨大的应用价值。

文章来源：《水土保持通报》 网址: http://www.stbctbzz.cn/qikandaodu/2021/0722/759.html